Home 医学生 病院見学・アクセスサービス 病院見学・アクセスサービス申込フォーム 病院見学・アクセスサービス申込フォーム *は入力必須項目です。 メールアドレス * 氏名 * ふりがな * 性別 * 男性 女性 大学 * 学年 * 選択してください。 6年生 5年生 4年生 3年生 2年生 1年生 既卒 年齢 * 出身地 * 連絡先(電話番号) * 見学希望日1 * 移動日を含めず見学希望初日を入力してください。 見学希望日2 * 移動日を含めず見学希望初日を入力してください。 見学期間 * 選択してください。 1日 2日間 3日間 4日間 5日間 見学希望病院 * 秋田大学医学部附属病院 市立秋田総合病院 秋田赤十字病院 秋田厚生医療センター 中通総合病院 大館市立総合病院 能代厚生医療センター 由利組合総合病院 本荘第一病院 市立角館総合病院 大曲厚生医療センター 市立横手病院 平鹿総合病院 雄勝中央病院 希望診療科 * 複数科可能。当直見学の希望もこちらに記入してください。 秋田県の病院見学を希望する理由 * 過去に秋田県の病院が参加した病院説明会※でのブース来場の有無 * 来場有り 無し ※レジナビフェア、臨床研修病院合同説明会等 要望等あればご記入ください * このサービスはどのようにしてお知りになりましたか? * 病院説明会等でチラシをもらった HPから 友人・知人から その他 確認画面へ